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Douleurs dorsales non spécifiques, rééducation ou risque d'incapacité professionnelle

Unbestimmte Rückenschmerzen, Reha oder drohende Berufsunfähigkeit - buerostuhl24

Laura Hofstetter |

Une chaise orthopédique comme élément de la solution

Il existe des perspectives plus agréables : rester assis huit heures ou plus devant l’ordinateur avec un mal de dos diffus ne fait partie, pour très peu de personnes, des expériences indispensables à vivre. Pourtant, les douleurs dorsales, les tiraillements ou tensions désagréables dans le dos sont devenus un compagnon permanent pour les actifs qui passent une grande partie de leur journée assis à leur bureau . L’achat d’une chaise de bureau orthopédique peut faire partie de la solution. Ce que peu de gens savent : l’assurance retraite allemande aide à financer cet achat.

1. La table et la chaise, considérées comme des outils utilisés au quotidien
2. Chaise de bureau orthopédique : quelles variantes existe-t-il ?
3. Le bon interlocuteur : la Deutsche Rentenversicherung Bund
4. Le point de vue médical : la chaise de bureau ne guérit pas, mais elle est efficace en équipe
5. Le bon chemin vers le revendeur spécialisé passe par la jungle administrative
6. Le bon contact au bon endroit


La table et la chaise, considérées comme des outils utilisés au quotidien

Depuis que l’être humain travaille, il utilise des outils. Avec l’évolution des possibilités techniques et des besoins, les objets dont les travailleurs ont besoin ont eux aussi changé. Deux époques ont entraîné de profonds changements à cet égard : l’industrialisation et, près d’un siècle plus tard, l’introduction généralisée des ordinateurs dans les métiers les plus divers. À une époque où même les menuisiers ne peuvent éviter d’installer un ou deux ordinateurs dans leur bureau pour rester compétitifs, des professions autrefois très variées se sont fortement rapprochées, du moins en apparence. Qu’il s’agisse d’avocats, de directeurs commerciaux, de médecins, de grossistes ou de comptables : tous fixent des écrans plus ou moins longtemps — et restent assis pendant ce temps. Même pour les étudiants, le temps passé en dehors de l’amphithéâtre se déroule le plus souvent derrière un ordinateur portable. Avec la réduction de la durée de la scolarité et des études, le système éducatif a lui aussi allongé les journées des élèves et des étudiants — et donc aussi le temps qu’ils doivent passer assis sur des chaises. Bref : on reste globalement beaucoup trop assis.

Pendant longtemps, dans la perception des salariés comme des employeurs, un ordinateur performant, une connexion Internet rapide et les téléphones ont été considérés comme les principaux outils des emplois de bureau. Mais depuis que les problèmes de dos sont perçus par les médecins et les caisses d’assurance maladie comme un mal de société, la table et la chaise ont elles aussi de plus en plus acquis le statut d’« outils ». Bref : un employeur prévoyant et un indépendant soucieux de sa santé accordent, lors de l’aménagement d’un poste de travail , au moins autant d’attention au mobilier qu’à la technique.

Chaise de bureau orthopédique : quelles variantes existe-t-il ?

Ces dernières années, beaucoup de choses ont changé, notamment en matière de chaises. D’un bon siège de bureau, on attend aujourd’hui au minimum une assise réglable en hauteur, des accoudoirs ajustables et un dossier réglable. On considère comme chaise de bureau orthopédique un siège qui peut s’adapter de manière ergonomique aux besoins de l’utilisateur – en clair : sur lequel on peut s’asseoir sainement. Mais le plus souvent, ces modèles ne sont utilisés que lorsque la position assise prolongée provoque des douleurs ou des problèmes orthopédiques – qu’ils sont alors censés soulager. Si, par exemple, un salarié souffre de fortes douleurs dorsales inexpliquées, d’une maladie rhumatismale ou des suites d’une hernie discale, une chaise de bureau adaptée peut faciliter le retour à la vie professionnelle.

Le bon interlocuteur : la Deutsche Rentenversicherung Bund

Dans ces conditions, la Deutsche Rentenversicherung entre elle aussi en jeu. Parmi ses missions définies par la loi (§§ 9 et suiv. SGB VI) figurent également les prestations de participation, « afin de prévenir, compenser ou surmonter les effets d’une maladie ou d’un handicap physique, mental ou psychique sur la capacité de travail d’un assuré, et d’éviter toute atteinte à cette capacité ». En termes simples, cela signifie en substance : lorsqu’un salarié risque de ne plus pouvoir travailler en raison d’une maladie, l’assurance retraite allemande peut aussi aider à financer l’achat d’une chaise de bureau orthopédique. La condition est que la capacité de travail de la personne concernée soit fortement menacée ou réduite, et que l’achat d’une telle chaise de bureau permette de la rétablir ou d’écarter totalement le risque d’incapacité de travail.

Il suffit de parcourir quelques lignes des conditions pour comprendre rapidement une chose : si vous voulez simplement être mieux assis parce qu’il vous arrive de rentrer chez vous un peu contracté après une journée de travail, vous pouvez oublier la subvention ou la prise en charge des coûts d’une chaise orthopédique. En revanche, si vous souhaitez compenser les conséquences d’un handicap existant causées par une maladie, vous êtes à la bonne adresse auprès de la Deutsche Rentenversicherung.

La protection au travail ne s’applique d’ailleurs pas ici : les employeurs sont uniquement tenus de mettre des sièges ergonomiques à la disposition de leurs salariés. Cela ne signifie pas qu’ils doivent acheter du mobilier spécial tenant compte des limitations individuelles liées à une maladie. En bref : une chaise de bureau classique – oui, une chaise spéciale dont les possibilités de réglage sont par exemple adaptées à une spondylarthrite ankylosante – non.

Le point de vue médical : ce n’est pas la chaise de bureau qui guérit, mais en équipe, elle est précieuse

Avant d’aller dans un magasin de meubles ou sur la boutique en ligne d’un spécialiste de l’aménagement de bureau, mieux vaut d’abord consulter un médecin. En effet, si vous avez mal au dos de façon durable et que tous les exercices connus recommandés par les caisses d’assurance maladie et les magazines santé n’aident pas, il peut s’agir d’un problème médical plus profond. Le Dr Christian Schneider est médecin-chef de l’Institut d’orthopédie du sport et de l’Institut du dos de la « Schön Klinik » à Munich-Harlaching. Ce spécialiste en médecine du sport exerce en tant qu’expert des traitements conservateurs et explique la démarche classique de la manière suivante : « Lorsqu’un patient se plaint de douleurs dorsales nouvellement apparues, il est d’abord important d’exclure des problèmes aigus, comme une hernie discale ou une maladie rhumatismale active, ou de les traiter en conséquence. » Un siège de bureau adapté ou une combinaison chaise-bureau peut tout à fait aider comme thérapie d’accompagnement pendant la rééducation, confirme le spécialiste. En effet, ce type de mobilier « intelligent » peut être adapté encore plus précisément aux besoins du patient que les meubles de bureau classiques.

Un fauteuil de bureau orthopédique peut justement aider en cas de douleurs dorsales non spécifiques, sans cause médicale plus profonde. « Idéalement, ils sont équipés de parties mobiles, de sorte que la position assise statique se transforme en mouvement constant », explique le Dr Christian Schneider. « Pendant un temps, ces ballons d’assise étaient très appréciés », se souvient-il. « Si je pars du principe que la colonne vertébrale doit être en mouvement en permanence, alors un tel ballon d’assise de la bonne taille va clairement dans la bonne direction. » Mais leur popularité a fortement diminué avec le temps, rapporte-t-il. En effet, leurs utilisateurs ont soudain souffert de nouvelles douleurs : des tensions musculaires. « Il est dans la nature même d’un ballon que je ne puisse jamais m’y asseoir tranquillement et – c’est l’effet recherché – que je doive constamment faire avec le dos des mouvements de compensation, qui renforcent à leur tour la musculature. » Mais comme pour tout entraînement sportif pratiqué d’emblée huit heures ou plus par jour : « Cela provoque des courbatures. » Pour commencer, il recommande des chaises dont l’assise permet une position assise dynamique, mais détendue. Pour tous les meubles de bureau, il est essentiel qu’ils permettent des angles droits. « Les hanches, les genoux et les coudes doivent être positionnés à un angle de 90 degrés par rapport au haut du corps, aux cuisses et aux avant-bras », précise le Dr Christian Schneider. Il n’existe pas de diagnostic qui entraîne forcément l’utilisation d’une chaise orthopédique. Et en plus : « Une telle chaise ne peut toujours être qu’une partie de la thérapie, et non la thérapie elle-même. »

Le bon chemin vers le revendeur spécialisé passe par la jungle administrative

En principe, toute personne qui travaille assise peut s’adresser à l’assurance retraite allemande et, avec un meuble de bureau  souhaite s’assurer qu’il peut continuer à travailler à l’avenir également, qu’un siège ou un bureau spécifique soit nécessaire pour cela ou non. Les situations typiques peuvent être, par exemple, une opération d’une hernie discale déjà subie, une colonne vertébrale raidie, une hyperlordose, des maladies du squelette ou des veines des jambes. En conséquence, la recommandation de demander un tel mobilier émane souvent d’un médecin. Grit Wolter, de la Deutsche Rentenversicherung Bund, explique la meilleure façon de mettre en œuvre cette recommandation.

Bien que l’accès au mobilier de bureau orthopédique ne soit pas particulièrement compliqué, il existe quelques pièges. Le plus fâcheux d’emblée : ne pas agir trop vite. « Comme pour toutes les prestations en nature, la règle vaut aussi pour la chaise de bureau orthopédique : il faut d’abord faire approuver la demande, puis acheter. » Quiconque crée un fait accompli et soumet ensuite une facture perd généralement son droit à la participation. « L’ordre correct est le suivant : demander d’abord les formulaires, les remplir, joindre un courrier du médecin, déposer le dossier et attendre l’accord », précise Grit Wolter. Concrètement, le demandeur a dans tous les cas besoin d’une « demande de prestations de participation pour assurés – demande de rééducation » (formulaire G100), ainsi que de « l’annexe à la demande (chaise de bureau) » (formulaire G3143) et d’un diagnostic écrit du médecin, accompagné d’une justification expliquant pourquoi il estime qu’un mobilier de bureau adapté est pertinent. À défaut, le médecin peut remplir le formulaire « Rapport médical sur l’état du patient pour la demande de prestation de rééducation ». « Tous les formulaires peuvent être téléchargés sur le site de la Deutsche Rentenversicherung, soit séparément, soit sous forme de dossier complet », explique Grit Wolter.

Une fois les demandes et certificats déposés, le traitement ne prend généralement pas longtemps. Grit Wolter parle de quelques jours, et non de plusieurs semaines. Dès réception de la décision favorable, il convient de se rendre chez un revendeur spécialisé, où le patient pourra se faire conseiller et essayer différents sièges. « Le patient est alors libre soit d’avancer le montant de la facture et de se faire ensuite rembourser le prix d’achat par nos soins, soit de remettre la facture afin que la Deutsche Rentenversicherung règle le montant pour lui. »

Il n’existe d’ailleurs pas de plafond pour la participation. « Toutes les demandes sont examinées par notre service de médecine sociale sur la base du diagnostic médical », confirme Grit Wolter. Cela est essentiel, car pour certains diagnostics, une chaise ne suffit pas, par exemple, ou un bureau réglable en hauteur peut également être judicieux, auquel cas il sera approuvé en plus. Un dernier mot sur la communication : pour des raisons de preuve, les demandes doivent être envoyées par courrier ; pour respecter un délai, un dépôt de demande par e-mail est toutefois suffisant dans un premier temps – les justificatifs doivent ensuite être envoyés par courrier et signés.

Le bon contact au bon endroit

TÉLÉCHARGEMENT DES FORMULAIRES

Le dossier de formulaires « Prestations de participation à la vie professionnelle » peut être téléchargé sur le site de la Deutsche Rentenversicherung :

(Services -> Formulaires & demandes -> Rééducation -> Prestations de participation à la vie professionnelle).

Le formulaire actuel « Annexe à la demande » est disponible en téléchargement sur le site de la Deutsche Rentenversicherung :

(Services → Formulaires & demandes → Rééducation → Annexe à la demande)

Contact

COURRIER

Deutsche Rentenversicherung Bund, 10704 Berlin.

E-MAIL

TÉLÉPHONE D'INFORMATION GRATUIT

0800 1000 48070 (lun.-jeu., 7.30-19.30 h, ven. jusqu'à 15.30 h)

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